ALTIS: een klacht systematisch uitvragen

ALTIS is een geheugensteun voor het systematisch uitvragen van een klacht: Aard, Locatie, Tijd, Intensiteit en Samenhang. Gebruik de vijf ingangen om ontbrekende informatie op te merken en door te vragen op het verhaal van de patiënt.

Vragen bij de vijf onderdelen

• Aard: hoe voelt de klacht? Laat de patiënt eerst zelf woorden kiezen.
• Locatie: waar zit de klacht precies? Laat zo mogelijk aanwijzen en vraag naar eventuele uitstraling.
• Tijd: wanneer begon het, hoe ontwikkelt het zich en is het voortdurend of in episodes aanwezig?
• Intensiteit: hoe ernstig ervaart de patiënt de klacht en wat lukt daardoor minder goed?
• Samenhang: wanneer verandert de klacht, wat verergert of vermindert haar en welke andere verschijnselen zijn er?

Luisteren vóór invullen

Gebruik de letters om ontbrekende informatie op te merken. Een patiënt hoeft zijn verhaal niet in deze volgorde te vertellen. Vat samen wat je hebt begrepen en controleer dat beeld bij de patiënt.

ALTIS beschrijft het gesprek; het levert geen diagnose of uitsluiting van ernstige ziekte op. Bij acute zorg gaat de noodzakelijke beoordeling volgens de geldende werkwijze voor.

SOCRATES: pijn systematisch uitvragen is een andere indeling voor het uitvragen van pijn. Met SCEGS: de klacht en de patiënt begrijpen verken je ook de gedachten, gevoelens, het gedrag en de sociale context rond een klacht.

Bronnen

• Verenso, Richtlijn Pijn bij kwetsbare ouderen, 2011: pijnanamnese en ALTIS